ผู้ประกันตน ม.33 ม.39 เฮ ประกันสังคมเพิ่มสิทธิ ล้างไตทางช่องท้อง ด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติ ครอบคลุมค่าเครื่อง ค่าน้ำยา ค่าติดตั้ง และค่าซ่อม แนะนำตรวจสุขภาพฟรี 14 รายการ ที่โรงพยาบาลตามสิทธิ์
ข่าวดีสำหรับผู้ประกันตน สำนักงานประกันสังคมได้เพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ที่ป่วยเป็นโรคไต สามารถล้างไตทางช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติ (Automated Peritoneal Dialysis : APD) ให้สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ปกติแม้เวลากลางคืนขณะหลับ ตามเงื่อนไข ดังนี้
1. ค่าวางท่อสำหรับการล้างไตทางช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติโดยจ่ายค่าวางท่อ รับส่งน้ำยาเข้า-ออกช่องท้อง พร้อมอุปกรณ์ให้แก่ผู้ประกันตนหรือสถานพยาบาลไม่เกิน 20,000 บาท/ราย/2 ปี
2. ค่าบริการสำหรับบริการทำ APD โดยจะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์จากการบำบัดทดแทนไต กรณีการล้างช่องท้องด้วยเครื่องอัตโนมัติแก่สถานพยาบาลที่ให้การรักษา ซึ่งเป็นสถานพยาบาลที่ขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการล้างช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติโดยผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 32,700 บาท/เดือน
รวมทั้งครอบคลุมค่าตรวจรักษา ค่าเครื่องล้างไตอัตโนมัติค่าน้ำยาและอุปกรณ์ที่ใช้งานร่วม เจ้าหน้าที่สถานพยาบาลไปติดตั้งที่บ้าน ผู้ป่วยเพื่อให้พร้อมใช้งาน ค่าซ่อมหรือเปลี่ยนเครื่องเมื่อมีปัญหา ค่าสอนผู้ป่วยและญาติโดยพยาบาล รวมถึงมีบริการ Call Center ตลอด 24 ชั่วโมง
ส่วนการให้บริการตรวจสุขภาพเชิงรุกบริการ หรือสิทธิการตรวจสุขภาพสำหรับผู้ประกันตนม.33 และ ม.39 มีทั้งสิ้น 14 รายการ แบ่งเป็น 4 ประเภท ได้แก่
1. การตรวจร่างกายตามระบบ
การตรวจร่างกายตามระบบ ประกอบไปด้วย การคัดกรองทางการได้ยิน Finger Rub Test, การตรวจเต้านมโดยแพทย์หรือบุคลากรสาธารณสุข, การตรวจตาโดยความดูแลของจักษุแพทย์ และการตรวจสายตาด้วย Snellen Eye Chart
2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด CBC และการตรวจปัสสาวะ UA
3. การตรวจสารเคมีในเลือด
สำหรับการตรวจสารเคมีในเลือด แบ่งออกเป็น น้ำตาลในเลือด FBS, การทำงานของไต Cr และ ไขมันในเส้นเลือด Total & HEL Cholesterol
4. การตรวจอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังครอบคลุมการตรวจร่างกายอื่น ๆ ได้แก่ การตรวจเชื้อไว้รัสตับอักเสบ HBsAg, มะเร็งปากมดลูกวิธี Pap Smear, มะเร็งปากมดลูกวิธี Via, เลือดในอุจจาระ FOBT และ Chest X-ray
ผู้ประกันตนม.33 และ ม.39 สามารถใช้สิทธิได้ที่สถานพยาบาลที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด ได้แก่ โรงพยาบาลตามสิทธิการรักษา 237 แห่งโรงพยาบาล เครือข่าย 469 แห่ง และ โรงพยาบาล MOU 43 แห่ง
ข้อมูลจาก : รัฐบาลไทย
อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง