เด็กหนุ่มวัย 15 ปี ป่วย โพรงฝีในปอด เหตุจากพยาธิปูน้ำจืด
![](https://thethaiger.com/th/wp-content/uploads/2023/09/payaya-pock-pock.jpg)
สายดิบโปรดระวัง หลังจากที่นายแพทย์วินิจฉัย เด็กหนุ่มวัย 15 ปี ป่วยโรค โพรงฝีในปอด ขนาด 10 เซนติเมตร หลังพบพยาธิปูน้ำจืด ชอนไชตามปอดยั้วะเยี้ยะเป็นจำนวนมาก และโพสต์เตือนก่อนทานตำปูปลาร้าดิบบนโซเชียล
![](https://thethaiger.com/th/wp-content/uploads/2023/09/ภาพจาก-เฟซบุ๊ก-Suraphan-Charoentanyarak-1-.jpg)
วันที่ 24 ก.ย. 66 นายแพทย์สุรพันธ์ เจริญธัญรักษ์ อายุรเเพทย์ ด้านทางเดินหายใจและวิกฤตบำบัด ได้ออกมาโพสต์เตือนประชาชน ผ่านทางเฟซบุ๊ก Suraphan Charoentanyarak ด้วยข้อความว่า ตั้งสติก่อนกิน ตำปูปลาร้าดิบ
คนไข้ เด็กชาย อายุ 15 ปี จากประเทศลาว ดื่มสุรา ใช้บุหรี่ไฟฟ้า ไม่มีโรคประจำตัว เจ็บหน้าอกชายโครงด้านขวาล่าง ปวดหลังไป 10 วัน ไปหาคลินิฉีดยากล้ามเนื้ออักเสบ 4 วันต่อมาไข้สูงหนาวสั่นไอ ปวดมากขึ้นจนนอนไม่ได้ มาโรงพยาบาลเอกซเรย์ปอด โพรงฝีหนองในปอดขวา 10 เซนติเมตร
CT chest : necrotizing pneumonia with lung abscess formation 10cm at RLL
Hypodensity lesion at segment 8 liver possible early liver abscess
Sputum exam G/s ,AFB, mAFB : not seen organism
![](https://thethaiger.com/th/wp-content/uploads/2023/09/ภาพจาก-เฟซบุ๊ก-Suraphan-Charoentanyarak-2.jpg)
แปลกๆ Lung abscess ส่วนใหญ่ G/S มักจะเจอ bacteria มากมาย อายุยังน้อยแข็งแรงดีไม่มีโรคประจำตัว CXR ไม่เหมือน. EVALI จากบุหรี่ไฟฟ้า
แต่กินเหล้า อาจจะทำให้ aspiration pneumonia lung abscessแต่ ไม่น่าจะมี liver abscess
ถามประวัติว่ากินของดิบมั้น ตอนปกติไม่กินแต่ตอนเมาไม่รู้ สงสัย กลุ่ม parasite ทำ bronchosccope ล้าง ดูwet smear เท่านั้นแหละครับ ว้าวุ่นเลย เต็มไปด้วย #paragonimus วิ่งไปมา
![](https://thethaiger.com/th/wp-content/uploads/2023/09/ภาพจาก-เฟซบุ๊ก-Suraphan-Charoentanyarak-3.jpg)
เต็มไปหมด มันเป็นพยาธิชนิดหนึ่งที่ อาศัยในปูน้ำจืด แถวบ้านเรา ชอบเอาไปใส่ตำปูปลาร้า คิดว่าดองเค็มแล้วพยาธิมันตายแต่มันไม่ตาย คนกินเข้าไป พยาธิ ไชออกมาจากลำไส้ ขึ้นไปตับ ขึ้นไปในปอด เกิดโพรงฝีในปอด
หลังจากที่นายแพทย์ท่านนี้ได้ออกมาโพสต์ตัวอย่างของเคสดังกล่าวก็ทำให้บรรดาชาวโซเชียลแห่กันแสดงความคิดเห็นเป็นจำนวนมาก เพื่อเป็นการเตือนใจให้กับคนที่ชื่นชอบทานปลาร้าดิบนั่นเอง