สายดิบโปรดระวัง หลังจากที่นายแพทย์วินิจฉัย เด็กหนุ่มวัย 15 ปี ป่วยโรค โพรงฝีในปอด ขนาด 10 เซนติเมตร หลังพบพยาธิปูน้ำจืด ชอนไชตามปอดยั้วะเยี้ยะเป็นจำนวนมาก และโพสต์เตือนก่อนทานตำปูปลาร้าดิบบนโซเชียล
วันที่ 24 ก.ย. 66 นายแพทย์สุรพันธ์ เจริญธัญรักษ์ อายุรเเพทย์ ด้านทางเดินหายใจและวิกฤตบำบัด ได้ออกมาโพสต์เตือนประชาชน ผ่านทางเฟซบุ๊ก Suraphan Charoentanyarak ด้วยข้อความว่า ตั้งสติก่อนกิน ตำปูปลาร้าดิบ
คนไข้ เด็กชาย อายุ 15 ปี จากประเทศลาว ดื่มสุรา ใช้บุหรี่ไฟฟ้า ไม่มีโรคประจำตัว เจ็บหน้าอกชายโครงด้านขวาล่าง ปวดหลังไป 10 วัน ไปหาคลินิฉีดยากล้ามเนื้ออักเสบ 4 วันต่อมาไข้สูงหนาวสั่นไอ ปวดมากขึ้นจนนอนไม่ได้ มาโรงพยาบาลเอกซเรย์ปอด โพรงฝีหนองในปอดขวา 10 เซนติเมตร
CT chest : necrotizing pneumonia with lung abscess formation 10cm at RLL
Hypodensity lesion at segment 8 liver possible early liver abscess
Sputum exam G/s ,AFB, mAFB : not seen organism
แปลกๆ Lung abscess ส่วนใหญ่ G/S มักจะเจอ bacteria มากมาย อายุยังน้อยแข็งแรงดีไม่มีโรคประจำตัว CXR ไม่เหมือน. EVALI จากบุหรี่ไฟฟ้า
แต่กินเหล้า อาจจะทำให้ aspiration pneumonia lung abscessแต่ ไม่น่าจะมี liver abscess
ถามประวัติว่ากินของดิบมั้น ตอนปกติไม่กินแต่ตอนเมาไม่รู้ สงสัย กลุ่ม parasite ทำ bronchosccope ล้าง ดูwet smear เท่านั้นแหละครับ ว้าวุ่นเลย เต็มไปด้วย #paragonimus วิ่งไปมา
เต็มไปหมด มันเป็นพยาธิชนิดหนึ่งที่ อาศัยในปูน้ำจืด แถวบ้านเรา ชอบเอาไปใส่ตำปูปลาร้า คิดว่าดองเค็มแล้วพยาธิมันตายแต่มันไม่ตาย คนกินเข้าไป พยาธิ ไชออกมาจากลำไส้ ขึ้นไปตับ ขึ้นไปในปอด เกิดโพรงฝีในปอด
หลังจากที่นายแพทย์ท่านนี้ได้ออกมาโพสต์ตัวอย่างของเคสดังกล่าวก็ทำให้บรรดาชาวโซเชียลแห่กันแสดงความคิดเห็นเป็นจำนวนมาก เพื่อเป็นการเตือนใจให้กับคนที่ชื่นชอบทานปลาร้าดิบนั่นเอง
