เปิดวิธีขอรับเงินทดแทนประกันสังคม 50% ของค่าจ้าง เมื่อลูกจ้างหรือผู้ประกันตนเกิด ป่วยโควิด เตรียมตัวอย่างไร ใช้เอกสารอะไรบ้าง ไปดูกันเลย
สำนักงานประกันสังคม ช่วยเหลือผู้ประกันตนที่ป่วยโควิด-19 กลุ่มอาการสีเขียวที่ต้องแยกกักตัวที่บ้าน (Home Isolation)โดยสามารถทำเรื่องขอสิทธิประโยชน์ค่ารักษาพยาบาล และเงินทดแทนการขาดรายได้ จากกองทุนประกันสังคม
เงื่อนไข มีดังนี้
ผู้ประกันตนมาตรา 33
- ต้องส่งเงินสมทบครบ 3 เดือน ภายใน 15 เดือน (ส่งติดต่อกันหรือไม่ก็ได้) ก่อนเดือนที่เจ็บป่วย และแพทย์มีคำสั่งให้หยุดพักรักษาตัว
- ถ้าผู้ประกันตนลาป่วยโดยได้รับค่าจ้างจากนายจ้างครบ 30 วัน ตามกฎหมายของกรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงานแล้วต้องหยุดงานตามคำสั่งแพทย์ต่อไปอีก สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายเงินเรียกว่า “เงินทดแทนการขาดรายได้”
- ได้รับเงินทดแทนจากการขาย 50% ของค่าจ้าง (คิดจากฐานไม่เกิน 15,000 บาท ตามกฎหมายประกันสังคม) จ่ายครั้งละไม่เกิน 90 วันในรอบปีหนึ่งๆ ก็จะจ่ายให้ปีละไม่เกิน 180 วัน
ผู้ประกันตนมาตรา 39
- ต้องส่งเงินสมทบครบ 3 เดือน ภายใน 15 เดือน (ส่งติดต่อกันหรือไม่ก็ได้) ก่อนเดือนที่เจ็บป่วย และแพทย์มีคำสั่งให้หยุดพักรักษาตัว
- ได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ในอัตรา 50% ของค่าจ้าง ตามที่หยุดงานครั้งละไม่เกิน 90 วัน ปีละไม่เกิน 180 วัน (เฉพาะผู้ประกันตนที่ทำงานกับนายจ้าง)
ผู้ประกันตนมาตรา 40
- ต้องส่งเงินสมทบครบ 3 เดือน ภายใน 4 เดือน (ส่งติดต่อกันหรือไม่ก็ได้) ก่อนเดือนที่เจ็บป่วย ส่วนการรักษานั้น สิทธิประกันสังคมมาตรา 40 ไม่ครอบคลุมการรักษาพยาบาลต้องใช้สิทธิ สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) หรือบัตรทอง 30 บาท แต่ในกรณีประสบอันตราย หรือเจ็บป่วยจะได้รับเงินทดแทนจากการขาดรายได้ดังนี้
ทางเลือกที่ 1 จ่ายเงินสมทบเดือนละ 70 บาท
- ผู้ป่วยในนอนพักรักษาตัว 1 วันขึ้นไป ได้เงินทดแทนวันละ 300 บาท
- ผู้ป่วยนอก (ไม่นอนโรงพยาบาล) ใบรับรองแพทย์ให้หยุด 3 วันขึ้นไป ได้เงินทดแทนวันละ 200 บาท
*เงื่อนไขการรับสิทธิผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกหยุดรวมกันไม่เกิน 30 วันต่อปี
ทางเลือกที่ 2 จ่ายเงินสมทบเดือนละ 100 บาท
- ผู้ป่วยในนอนพักรักษาตัว 1 วันขึ้นไป ได้เงินทดแทนวันละ 300 บาท
- ผู้ป่วยนอก (ไม่นอนโรงพยาบาล) ใบรับรองแพทย์ให้หยุด 3 วันขึ้นไป ได้เงินทดแทนวันละ 200 บาท
*เงื่อนไขการรับสิทธิผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกหยุดรวมกันไม่เกิน 30 วันต่อปี
ทางเลือกที่ 2 จ่ายเงินสมทบเดือนละ 300 บาท
- ผู้ป่วยในนอนพักรักษาตัว 1 วันขึ้นไป ได้เงินทดแทนวันละ 300 บาท
- ผู้ป่วยนอก (ไม่นอนโรงพยาบาล) ใบรับรองแพทย์ให้หยุด 3 วันขึ้นไป ได้เงินทดแทนวันละ 200 บาท
*เงื่อนไขการรับสิทธิผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกหยุดรวมกันไม่เกิน 90 วันต่อปี
เอกสารยื่นขอรับสิทธิประโยชน์ มีอะไรบ้าง ?
1. แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน (สปส.2-01 )
2. ใบรับรองแพทย์
3. หนังสือรับรองจากนายจ้าง
4. สำเนาบัตรประชาชนหรือบัตรอื่นที่ทางราชการออกให้
5. สถิติวันลาของผู้ยื่นคำขอ
6. หลักฐานอื่น ๆ ที่ทางเจ้าหน้าที่ขอเพิ่มเติมเพื่อประกอบการพิจารณา
7. สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากประเภทออมทรัพย์ของธนาคารหน้าแรกที่มีชื่อ–เลขที่บัญชี (กรณีขอรับเงินทางธนาคาร) มี 9 ธนาคาร ได้แก่
- ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน) KTB
- ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน) BAY
- ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน) BBL
- ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน) SCB
- ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน) KBANK
- ธนาคารทหารไทย จำกัด (มหาชน) TMB
- ธนาคารธนชาต จำกัด (มหาชน) TBANK
- ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย IBANK
- ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย จำกัด (มหาชน) CIMB
ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถยื่นเบิกขาดรายได้ภายใน 2 ปี เมื่อรักษาหายจากอาหารเจ็บป่วยแล้วให้ติดต่อขอรับประโยชน์ทดแทนได้ที่สำนักงานประกันสังคมได้ทุกแห่งทั่วประเทศตามที่สะดวก สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติม ติดต่อสายด่วน 1506 ตลอด 24 ชั่วโมง
อ้างอิงข้อมูล : สำนักงานประกันสังคม, sanook.com
อุ่นใจด้านการเงิน เมื่อป่วยเป็นโรคร้ายแรง สนใจทำประกันโรคร้ายแรงกับ Tadoo คลิกที่นี่
- สรุป วันโอนเงิน ม.33 ม.39 ม.40 ประกันสังคม ได้เงินกี่บาท แบ่งตามจังหวัด
- ประกันสังคม มาตรา 33 เงินเข้าพรุ่งนี้ จังหวัดไหนได้บ้าง เช็กด่วน
- เช็กด่วน ประกันสังคม แจงสิทธิกรณีผู้ประกันตนติดโควิด แยกกักตัวที่บ้าน
ข่าวล่าสุด
