หมอมนูญ เผยเคสผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A อาการรุนแรงถึงขั้นปอดและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ แนะให้ทุกคนฉีดวัคซีนป้องกันเพื่อลดอาการเจ็บป่วยรุนแรง
เมื่อวันที่ 2 ตุลาคม 2566 ที่ผ่านมา นพ. มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทาง โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ได้โพสต์เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC เปิดเผยเคสผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ที่มีโรคประจำตัวติดตัวอยู่แล้ว อาการรุนแรง แนะนำให้ทุกคนรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ 1 เข็มเพื่อลดอาการป่วยหรือเสียชีวิตจากโรคดังกล่าว
หมอมนูญ กล่าวว่า มีผู้ป่วยชายอายุ 86 ปี มีโรคประจำตัวหัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว (AF) ใส่เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจถาวร ความดันโลหิตสูง ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่แล้วเมื่อวันที่ 16 สิงหาคม 2566
วันที่ 6 กันยายน 2566 มีไข้ ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก ตรวจแยงจมูกพบไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ได้ยา Oseltamivir (โอเซลทามิเวียร์) 75 มิลลิกรัม กินที่บ้าน เช้าเย็น 2 วันครึ่ง อาการไม่ดีขึ้น ยังมีไข้ ไอ เริ่มเหนื่อย เดินไม่ได้ และเท้าบวม 2 ข้าง จึงมาโรงพยาบาล วันที่ 9 กันยายน 2566
เมื่อตรวจราางกาย อุณหภูมิ 38.3 องศาเซลเซียส ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้วต่ำ 91% ฟังปอดมีเสียงกรอบแกรบที่ชายปอดทั้ง 2 ข้าง เท้าบวม 2 ข้าง เอกซเรย์ปอด หัวใจโต มีฝ้าขาว น้ำในเยื่อหุ้มปอดเล็กน้อยทั้ง 2 ข้าง ตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง พบประสิทธิภาพการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายปกติ 70% ตรวจเลือดระดับของ hs-Troponin T 458 (ค่าปกติ 0-14) และ NT-proBNP 13,654 (ค่าปกติ 0-125) สูงบ่งชี้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลว
วินิจฉัย เป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ทำให้ปอดและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ชนิดที่หัวใจห้องล่างซ้ายทำงานปกติ (Heart failure with preserved EF, HFpEF)
การรักษาให้ออกซิเจนทางจมูก ให้ยาต้านไวรัสรักษาไข้หวัดใหญ่กินต่อจนครบ 5 วัน ให้ยาขับปัสสาวะ ยาขยายหลอดลม และยาปฏิชีวนะติดตามเอกซเรย์ปอดและคอมพิวเตอร์ปอดวันที่ 14 กันยายนเห็นมีฝ้าขาวกระจายในปอดมากขึ้นและมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดทั้ง 2 ข้าง
นอนรักษาในโรงพยาบาล 16 วัน ไข้ลง อาการค่อย ๆ ดีขึ้น ก่อนกลับบ้านไม่ไอ ไม่เหนื่อย บวมยุบลง เดินได้ ไม่ต้องใช้ออกซิเจน เอกซเรย์ปอดดีขึ้นช้าๆ กลับมาตรวจอีกครั้งวันที่ 2 ตุลาคม น้ำหนักลด 5 กิโลกรัม ไม่บวม ไม่มีไข้ ไม่ไอ ไม่เหนื่อย ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้ว 95% เอกซเรย์ปอดดีขึ้นมาก
หมอมนูญ ได้ทิ้งท้ายไว้ว่า ช่วงนี้คนไทยป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่กันมากถึงขนาดต้องสั่งยารักษาไข้หวัดใหญ่มาสำรองไว้ล่วงหน้าในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันไม่ให้คนไข้ขาดยา คนที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ปีนี้ ขอให้รีบไปฉีด 1 เข็มเพื่อลดการเจ็บป่วยรุนแรงและเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่
