สองคลินิกเชียงใหม่ หัวหมอ เบิกจ่ายบัตรทองเท็จ เสียหาย 7.2 แสน

yoเผยแพร่: 16 ม.ค. 2568 14:14 น.| อัปเดต: 16 ม.ค. 2568 14:14 น.

สองคลินิกเชียงใหม่ หัวหมอ เบิกจ่ายบัตรทองเท็จ เสียหาย 7.2 แสน

รองเลขาธิการ สปสช. ลุยแจ้งความเอาผิด สองคลินิกเอกชน เชียงใหม่ ปมเบิกเงินจ่ายกองทุนบัตรทองเท็จ รวมมูลค่าความเสียหายกว่า 7.2 แสนบาท

วันนี้ (16 ม.ค.) ทพ.อรรถพร ลิ้มปัญญาเลิศ รองเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เผยว่าได้เดินทางไปที่สภ.ภูพิงคราชนิเวศน์ เพื่อแจ้งความกรณีคลินิกเอกชน 2 แห่งในจังหวัดเชียงใหม่ที่เป็นหน่วยบริการนวัตกรรมฯ หรือ บัตรทอง 30 บาท ว่ามีการเบิกเงินจ่ายจากกองทุนเท็จ รวมมูลค่าความเสียหายทั้งสิ้น 721,200 บาท แบ่งออกเป็นคลินิกแรก 295,300 บาท ส่วนคลินิกที่สอง 461,900 บาท

Advertisements

ทพ.อรรถพร ระบุว่า คลินิกแห่งแรก พบการประพฤติมิชอบใน 2 กรณีด้วยกันได้แก่ 1. ไม่พบหลักฐานการให้บริการตามที่มีการเรียกเก็บจาก สปสช. เนื่องจากไม่ส่งเอกสารหลักฐานจำนวน 2,593 ครั้ง ส่วนกรณีที่ 2 คือ ยินยอมให้ผู้ที่ไม่มีใบประกอบวิชาชีพมาดำเนินการแทนในสถานพยาบาลและทำการเบิกเงินโดยอ้างว่ามีการแจกชุดตรวจ HIV self–test นอกสถานที่โดยไม่ได้ขออนุญาตจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด (สสจ.) รวมถึงผู้ดำเนินการไม่ใช่วิชาชีพ

ภาพประกอบไม่เกี่ยวกับเนื้อหา

ขณะที่คลินิกแห่งที่ 2 พบการประพฤติมิชอบ 3 กรณีด้วยกันได้แก่ 1. ไม่พบหลักฐานการให้บริการตามที่มีการเรียกเก็บจาก สปสช. โดยไม่ส่งเอกสารหลักฐาน จำนวน 4,619 ครั้ง กรณีที่ 2 เบิกค่าใช้จ่ายที่ไม่มีการจัดบริการจริงตามหลักฐานการให้บริการและมีการร้องเรียนจากผู้รับบริการ จำนวน 2 ราย หลังพบประวัติการยืนยันเข้ารับบริการชุดตรวจ HIV self – test ที่ทั้งสองท่านนี้ ยืนยันว่าไม่ได้เข้ารับบริการดังกล่าว

กรณีสุดท้าย ยินยอมให้ผู้ที่ไม่มีใบประกอบวิชาชีพมาดำเนินการแทนในสถานพยาบาล และได้มีการทำการเบิกชดเชยโดยอ้างว่ามีการแจกชุดตรวจ HIV self-test นอกสถานที่โดยไม่ได้ขออนุญาตจาก สสจ. และผู้ดำเนินการไม่ใช่วิชาชีพ

ทพ.อรรถพร กล่าวว่าจากนี้ สปสช. จะทำการขยายผลตรวจสอบคลินิกต่าง ๆ ที่มีการร้องเรียนในระบบข้อมูลที่มีการเบิกจ่ายอย่างผิดปกติต่อไป