เช็กด่วน ผู้ประกันตน ม.33 และ ม.39 ใช้สิทธิทำฟัน-ทำฟันเทียม ฟรี 900 บาท/คน/ปี พลาดใช้สิทธิไม่สามารถทบยอดไปปีถัดไปได้ พร้อมแนะนำช่องทางเบิกเงินกับสำนักงานประกันสังคมผ่านเว็บไซต์
ใกล้ช่วงสิ้นปีแบบนี้ สำนักงานประกันสังคมย้ำผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 อย่าลืมใช้สิทธิทำทันตกรรมฟรี โดยไม่ต้องสำรองค่าใช้จ่ายใช้ได้สูงสุด 900 บาทต่อคนต่อปี ใช้แค่บัตรประชาชนใบเดียวเท่านั้น โดยผู้ประกันตนสามารถเบิกเงินได้ไม่จำกัดจำนวนครั้งจนกว่าจะครบ 900 บาท ครอบคลุมการรักษาฟัน ได้แก่ การขูดหินปูน การถอนฟัน และผ่าตัดฟันคุด รวมทั้งการทำฟันปลอมบางชนิดได้บางส่วนและชนิดถอดได้ทั้งปาก
ทั้งนี้สิทธิทำฟันฟรี 900 บาทเป็นสิทธิเฉพาะปี หากผู้ประกันตนไม่ได้ใช้วงเงินในปีนี้ จะไม่สามารถทบยอดในปีถัดไปได้ ถือเป็นการเสียโอกาสการดูแลรักษาสุขภาพช่องปากในปีนั้นไป ฉะนั้นสำนักงานประกันสังคมเตือนผู้ประกันตนให้ใช้สิทธิได้ที่โรงพยาบาลรัฐบาล โรงพยาบาลเอกชน คลินิกทันตกรรมทั่วไปได้ที่เข้าร่วมโครงการ โดยสังเกตได้จากสติกเกอร์หรือป้ายประชาสัมพันธ์ที่ระบุว่า ‘สถานบริการแห่งนี้ให้บริการผู้ประกันตนกรณีทันตกรรมทำฟัน’
ผู้ประกันตนใช้สิทธิทางทันตกรรมใดได้บ้าง
สำหรับผู้ประกันตนที่สนใจใช้สิทธิทำฟันฟรี 900 บาท สามารถใช้สิทธิได้โดยมีเงื่อนไข ดังนี้
1. ทันตกรรมทั่วไป
ผู้ประกันตนมีสิทธิถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และผ่าตัดฟันคุด โดยได้รับค่าบริการทางการแพทย์เท่าที่จ่ายจริง 900 บาทต่อครั้งต่อปี
2. การทำฟันเทียม
2.1 ผู้ประกันตนที่ใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วน ได้รับค่าบริการทางการแพทย์และค่าฟันเทียมเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 1,500 บาท ภายในระยะเวลา 5 ปี นับแต่วันที่ใส่ฟันเทียม
- ฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วน จำนวน 1-5 ซี่ เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 1,300 บาท
- ฟันเทียมชนิดถอดได้บางส่วน จำนวนมากกว่า 5 ซี่ เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 1,500 บาท
2.2 ผู้ประกันตนที่ใส่ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปาก ได้รับค่าบริการทางการแพทย์และค่าฟันเทียมเท่าที่จ่ายจริง ตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท ภายในระยะเวลา 5 ปี นับตั้งแต่วันที่ใส่ฟันเทียม
- ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปากบนหรือล่าง เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 2,400 บาท
- ฟันเทียมชนิดถอดได้ทั้งปากบนและล่าง เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็นในวงเงินไม่เกิน 4,400 บาท
วิธีเบิกเงินกับสำนักงานประกันสังคมผ่านเว็บไซต์
หากผู้ประกันตนสำรองค่าใช้จ่ายไปก่อน สามารถนำเอกสารไปเบิกเงินกับสำนักงานประกันสังคม ผ่านช่องทางออนไลน์ ตามวิธีการดังนี้
1. เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม www.sso.go.th
2. แนบไฟล์ใบเสร็จรับเงิน ใบรับรองแพทย์ และสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์ หน้าแรกที่มีชื่อและเลขบัญชีของผู้ประกันตน
3. ส่งใบเสร็จรับเงินและใบรับรองแพทย์ฉบับจริงไปที่สำนักงานประกันสังคมที่ผู้ประกันตนเลือกยื่นเรื่องขอรับสิทธิประโยชน์
ทั้งนี้ หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติมสามารถสอบถามข้อมูลได้ที่สายด่วน 1506 กด 1 ให้บริการทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง หรือเพจเฟซบุ๊ก สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน – Social Security Office
ข้อมูลจาก : สำนักงานประกันสังคม
อ่านข่าวที่เกี่ยวข้อง